Scolioza la copii: cauze si efectele aparitiei

Ce este scolioza la copii?

Scolioza la copii este o afectiune ce determina curbarea laterala a coloanei vertebrale. In loc sa fie dreapta, aceasta se curbeaza in forma literei C sau S. Aceasta deformare poate afecta orice parte a coloanei vertebrale, dar apare mai des in zona toracica (scolioza toracica) sau in cea lombara, adica in partea de jos a spatelui (scolioza lombara).[2]

Cum recunosti scolioza la copii: simptome si semne

Simptomele scoliozei la copii trec adesea neobservate, mai ales ca aceasta afectiune nu provoaca durere. Posibile semne de alarma pe care ar trebui sa le urmaresti sunt:

• umeri si solduri asimetrici; 
• tendinta de a-si inclina corpul intr-o parte; 
• picioarele nu au aceeasi lungime 
• unul dintre omoplati este mai proeminent; 
• talie neuniforma.[3]

Tipuri de scolioza la copii

Exista 3 tipuri de scolioza la copii: 

• scolioza idiopatica - este cel mai comun tip; 
• scolioza congenitala;
• scolioza neuromusculara.[3]

Cand si cat de frecvent apare scolioza la copii?

Aflati inca in faza de crestere rapida, prescolarii si elevii din clasele primare sunt predispusi la modificarea formei coloanei vertebrale cu repercusiuni pe termen lung. Excluzand afectiunile rare, aparute din nastere, cum sunt scolioza congenitala sau cea neuromusculara, scolioza idiopatica este des intalnita in randul populatiei.

Devierea coloanei vertebrale, fie in partea toracica, fie in cea lombara, apare insa la varste fragede, din primii ani de viata pana spre adolescenta. Poate sa apara, mult mai rar, si in cazul persoanelor trecute de 16-20 de ani.

Desi factorii declansatori ai scoliozei nu sunt pe deplin recunoscuti si demonstrati stiintific, putem presupune ca anumite conditii din stilul de viata al copiilor apropiati de varsta scolara reprezinta cheia prin care putem intelege, recunoaste si remedia aceasta afectiune.

Cauzele aparitiei scoliozei la copii

Pana sa ajungem la cazurile grave, ce necesita interventii chirurgicale sau purtarea unui corset corector, este nevoie sa intelegem ca deformarea periculoasa a verticalitatii coloanei porneste, de fapt, de la o postura deficitara. Si care sunt circumstantele care afecteaza coloana copiilor? Ei bine, cele in care putem observa, din exterior, ca presupun o curbura nenaturala si care se prelungesc nesanatos, timp de zeci de minute in sir. 

Utilizarea telefonului sau tabletei/h3>

Daca exista un abuz de acces la tehnologie, inseamna ca cel mic este static mult timp si predispus la scolioza. Cand privim un ecran, o facem de obicei cu capul in jos si spatele cocosat, iar pentru copii, aceasta pozitie este mai periculoasa decat pentru adulti, deoarece cei dintai se afla inca in crestere.

Stilul de viata sedentar

Cand copiii nu petrec timp zilnic folosindu-si muschii si oasele in miscare sau practicand un sport de cateva ori pe saptamana, coloana vertebrala nu este sustinuta corespunzator.

Pozitia elevului in banca

Orarul scolar presupune multe ore petrecute asezat, iar daca cel mic nu poate mentine o pozitie corecta (ambele talpi pe podea si spatele rezemat de spatar sau in ambele coate, pe pupitru), se poate ca in timp sa se produca o deviere a coloanei spre stanga sau spre dreapta, in functie de pozitia incorecta pe care o adopta cateva ore consecutive. Observa cum sta copilul tau asezat si invata-l sa-si corecteze singur postura. 

Pe langa postura incorecta, exista insa si alti factori care pot juca un rol in dezvoltarea scoliozei: 

Malformatii congenitale

In cazuri rare, oasele coloanei vertebrale nu se dezvolta asa cum ar trebui in uter. In astfel de situatii, deformarea coloanei vertebrale este prezenta inca de la nastere si poarta denumirea de scolioza congenitala. De obicei, este detectata inca de la o varsta mica.[2][5]

Afectiuni neuromusculare

Un alt tip de scolioza mentionat mai sus, scolioza neuromusculara, este asociat cu anumite boli ale sistemului neuromuscular. Printre acestea se numara paralizia cerebrala, traumatismele maduvei spinarii, distrofia musculara, atrofia musculara spinala si spina bifida. In astfel de cazuri, scolioza va progresa mai rapid decat cea idiopatica si necesita adesea tratament chirurgical.[5]

Mostenirea genetica

Aproximativ 30% dintre cazurile de scolioza idiopatica adolescentina sunt asociate cu factori de natura genetica. Cu alte cuvinte, aceasta afectiune se poate mosteni in familie.[2]

Este important de retinut faptul ca, in majoritatea cazurilor, cauza scoliozei la copii nu poate fi determinata.[5]

Metode de diagnosticare si investigatii necesare in cazul scoliozei la copii

Procesul de diagnosticare a scoliozei la copii are mai multe etape. Incepe cu evaluarea istoricului medical a celui mic si continua cu examenul fizic al spatelui, pieptului, bazinului, picioarelor si pielii copilului (medicul va verifica daca umerii, soldurile si zona taliei sunt simetrice si daca membrele au aceeasi lungime). 

Pentru confirmarea diagnosticului, medicul poate solicita efectuarea anumitor teste imagistice. Poate fi vorba de o radiografie, o investigatie ce ofera imagini clare ale oaselor coloanei vertebrale si ii vor permite medicului sa identifice locatia exacta a curburii acesteia, dar si cat de grava este aceasta. 

In general, daca cel mic prezinta o curbura mai mare de 25 de grade, se considera ca scolioza este suficient de grava pentru a necesita tratament. Pe langa radiografii, se mai pot efectua o tomografie computerizata sau un RMN.[3][5]

Scolioza la copii - factorii de risc

Factorii de risc pentru dezvoltarea scoliozei la copii includ: 

Varsta

Semnele si simptomele scoliozei idiopatice, cel mai comun tip de scolioza, apar de obicei in adolescenta; 

Sexul

Fetele prezinta un risc mai ridicat decat baietii de a suferi de scolioza;

Istoricul familial

Dupa cum am mentionat anterior, factorii genetici pot avea un rol in aparitia acestei afectiuni, ceea ce inseamna ca se poate mosteni in familie.[4]

Complicatiile scoliozei la copii

Majoritatea copiilor vor dezvolta o forma usoara de scolioza. Totusi, uneori aceasta afectiune poate provoca anumite complicatii ce vor afecta atat sanatatea fizica, cat si pe cea psihica a copilului. Lista acestora include: 

Probleme de respiratie

In cazurile severe, scolioza poate provoca dificultati de respiratie celui mic, ca urmare a presiunii exercitate asupra plamanilor.[4]

Dureri de spate cronice

O persoana care a avut scolioza in copilarie prezinta un risc ridicat de a suferi de dureri de spate cronice la varsta adulta. Riscul este si mai mare in acele cazuri in care curbura coloanei vertebrale este mare si nu se intervine la timp pentru tratarea sa.[4] 

Afectarea aspectului fizic

Pe masura ce se agraveaza, scolioza poate avea un impact negativ vizibil asupra aspectului fizic: soldurile si umerii sunt neuniformi, coastele devin mai proeminente, iar talia si trunchiul se deplaseaza in lateral. Toate aceste modificari pot face ca persoana afectata sa devina constienta de aspectul sau si sa dezvolte anumite complexe fizice.[4]

Scolioza la copii - tratament

Planul de tratament pentru scolioza se stabileste tinandu-se cont de mai multi factori: 

• localizarea si severitatea curburii; 
• varsta copilului; 
• perioada ramasa pana la incheierea procesului de crestere si dezvoltare a copilului. 

In functie se acesti factori, se poate recomanda: 

• monitorizarea afectiunii - este indicata in acele cazuri in care curbura coloanei vertebrale este mai mica de 25 de grade sau daca persoana afectata se apropie de varsta adulta; 
• corsetarea - reprezinta o optiune de tratament recomandata copiilor care prezinta o curbura a coloanei vertebrale cuprinsa intre 25 si 45 de grade si care inca mai cresc; in majoritatea cazurilor, corsetul trebuie purtat intre 13 si 16 ore pe zi; desi nu va vindeca scolioza, corsetarea poate impiedica agravarea acesteia pana la punctul in care este necesar tratamentul chirurgical; 
• interventii chirurgicale - in cazurile severe (cand curbura este mai mare de 40 de grade si exista semne ca va continua sa se agraveze), se pot efectua interventii chirurgicale pentru a ameliora deformitatea coloanei vertebrale; operatia la care se apeleaza cel mai des in cazul scoliozei este fuziunea spinala.[2][4][5]

Scolioza la copii - exercitii

In cazurile usoare, tratarea scoliozei presupune si efectuarea anumitor exercitii[1] care pot contribui la prevenirea agravarii acestei afectiuni si necesitarea efectuarii unei operatii. Iata cateva exemple de astfel de exercitii:

Inclinatii pelvine

Copilul sta pe spate, pe podea, cu genunchii indoiti. Isi va inclina usor pelvisul in timp ce va respira normal si va mentine pozitia timp de 5 secunde inainte de a reveni la cea initiala. Se vor efectua 2 seturi de 10 repetari. 

Superman

Copilul sta pe burta, cu mainile intinse in fata corpului si picioarele lipite de sol. Va ridica apoi simultan membrele inferioare si cele superioare de la sol cat de mult poate si va mentine pozitia cel putin cateva secunde. Se repeta exercitiul de 15 ori. 

Pasare - caine

Pozitia de inceput este in maini si genunchi, cu spatele drept, mainile aliniate cu umerii si genunchii cu soldurile. Simultan, se vor extinde bratul drept si piciorul opus. Se mentine pozitia 5 secunde, dupa care se repeta cu celalalt brat si picior. Se vor face 15 repetitii pe fiecare parte. 

Intinderea marele dorsal (latissimus dorsi)

Copilul sta in picioare, cu spatele drept, picioarele departate la nivelul umerilor si genunchii usori indoiti. Va ridica ambele brate peste cap si va apuca incheietura mainii drepte cu mana stanga, dupa care isi va inclina usor corpul intr-o parte pana va simti o intindere in cealalta parte a corpului. Se mentine pozitia cateva secunde, inainte de a reveni la cea initiala si a repeta exercitiul in partea opusa. Se fac 5-10 repetari pentru fiecare parte a corpului.

Scolioza la copii - masuri de preventie

Daca scolioza poate fi sau nu prevenita, depinde de cauza acesteia. Consultul medical periodic, in special daca stii ca au mai existat cazuri asemanatoare in familie, poate ajuta insa la depistarea la timp a acestei afectiuni ori a unei alte deformari a coloanei vertebrale. De asemenea, mentinerea unei pozitii corecte si adoptarea un stil de viata mai activ se pot dovedi benefice pentru sanatatea copilului tau.[3] 

Asigura-te si ca are o dieta echilibrata, ce include alimente bogate in vitamine si minerale. Iti poti intreba medicul si adica exista anumite suplimente alimentare pe care ar trebui sa le ia cel mic. 

Intrebari frecvente despre scolioza la copii

Cum se determina severitatea scoliozei la copii?

Pentru a aprecia severitatea scoliozei, medicul masoara unghiul de deviatie al coloanei vertebrale, exprimat in grade. In functie de aceasta valoare, afectiunea este impartita in mai multe categorii:

• fara scolioza - unghi sub 10 grade; 
• scolioza usoara - unghi intre 10 si 24 grade; 
• scolioza moderata - unghi intre 25 si 39 grade; 
• scolioza avansata - unghi peste 40 grade.[3]

Copilul meu poate face sport daca are scolioza?

Da, in cele mai multe cazuri, sportul este chiar recomandat. Activitatile fizice pot ajuta la intarirea muschilor spatelui si la mentinerea unei posturi corecte. Totusi, este important ca exercitiile sa fie adaptate si aprobate de medic.

Scolioza la copii provoaca durere?

Majoritatea cazurilor de scolioza nu provoaca durere. Daca cel mic se plange de dureri de spate, este important sa consulti un medic pentru a exclude alte posibile cauze sau pentru evaluarea scoliozei. 

Care este rolul kinetoterapiei in gestionarea scoliozei la copii?

Kinetoterapia joaca un rol esential in gestionarea scoliozei la copii, mai ales in cazurile usoare si moderate. Prin exercitii specifice, aceasta intareste musculatura spatelui si a abdomenului, imbunatateste postura si flexibilitatea, putand preveni agravarea curburii.

De ce este importanta depistarea precoce a scoliozei la copii?

Detectarea scoliozei in stadii incipiente, inainte ca unghiul curburii sa devina mare, permite inceperea tratamentului la timp. Monitorizarea atenta si, daca este cazul, purtarea unui corset pot opri progresia si pot reduce drastic riscul de a ajunge la o interventie chirurgicala.

Se poate vindeca scolioza sau sa dispara de la sine fara tratament?

In cazurile usoare, scolioza poate ramane stabila si neprogresiva, mai ales daca copilul a trecut de perioada de crestere rapida. Totusi, fara monitorizare si interventii adecvate, curbura poate avansa, ducand la probleme mai serioase. De aceea, este important ca scolioza sa fie evaluata regulat de un specialist, pentru a urmari evolutia si a interveni la timp daca este necesar.

Scolioza este o afectiune destul de des intalnita, ce poate avea diverse cauze si ale carei simptome nu sunt intotdeauna usor de observat. Multi copii nu au nevoie insa de niciun tratament si in doar in putine cazuri se ajunge in situatia in care este necesara efectuarea unei operatii.

Acest articol are rol strict informativ si nu poate inlocui consultul de specialitate. In cazul in care copilul tau prezinta simptome specifice scoliozei, adreseaza-te unui specialist! Acesta este singurul in masura sa stabileasca un diagnostic si, daca este cazul, sa-ti recomande metoda de tratament potrivita. 

Bibliografie: 

1. Ames, Hana. The 7 Best Stretches and Exercises for Scoliosis, Medical News Today, 10 Aug. 2022, www.medicalnewstoday.com/articles/325385. Accessed 31 Jan. 2023.
2. Idiopathic Scoliosis in Children and Adolescents, OrthoInfo - AAOS, orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/idiopathic-scoliosis-in-children-and-adolescents/. Accessed 31 Jan. 2023.
3. Pediatric and Adolescent Scoliosis: Symptoms, Causes & Treatment, Cleveland Clinic, 2018, my.clevelandclinic.org/health/diseases/14521-pediatric-and-adolescent-scoliosis. Accessed 31 Jan. 2023.
4. Scoliosis, Mayo Clinic, 2022, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/scoliosis/symptoms-causes/syc-20350716. Accessed 31 Jan. 2023.
5. Scoliosis Symptoms, Diagnosis and Treatment, AANS, 2023, www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Scoliosis. Accessed 31 Jan. 2023.