Monitorizarea glicemiei si dieta in diabet

Ce este glicemia?

Glicemia reprezinta concentratia glucozei din sange. Glucoza este principala sursa de energie pentru organism, iar nivelul ei este influentat de alimentatie, activitate fizica, tratament, stres, somn si anumite afectiuni. In diabet, monitorizarea glicemiei ajuta la evaluarea modului in care organismul raspunde la tratament si la schimbarile stilului de viata.

Care sunt valorile glicemiei?

Valorile glicemiei se interpreteaza in functie de momentul masurarii. Glicemia a jeun, adica masurata dupa cel putin 8 ore fara aport caloric, este considerata normala atunci cand este sub 100 mg/dL. Valorile intre 100 si 125 mg/dL pot indica prediabet, iar valorile de 126 mg/dL sau mai mari, confirmate prin testari repetate, pot indica diabet.

Pentru diagnosticul diabetului se pot folosi si alte teste, precum hemoglobina glicozilata, testul de toleranta la glucoza sau glicemia masurata aleator, in anumite situatii. In lipsa unor simptome clare de hiperglicemie, diagnosticul necesita, de obicei, confirmarea printr-un al doilea test anormal.

La persoanele deja diagnosticate cu diabet, valorile tinta pot fi diferite de valorile folosite pentru diagnostic. De exemplu, pentru multi adulti cu diabet, medicul poate recomanda valori inainte de masa de aproximativ 80-130 mg/dL si valori postprandiale, la 1-2 ore dupa masa, sub 180 mg/dL, dar tintele trebuie individualizate.

Semnale de alarma

Urmatoarele simptome ar trebui sa atraga atentia, ele putand anunta un diabet: sete cronica excesiva, gura uscata, urinare frecventa, senzatie de foame, scadere in greutate, vedere incetosata, infectii trenante. Pacientii cu risc crescut de a dezvolta aceasta boala sunt: 

• rudele de gradul I ale pacientilor cu diabet zaharat, 
• cei care au hipertensiune arteriala (tensiune arteriala > 140/90 mm Hg), 
• cei cu dislipidemie (colesterol > 200 mg/dL, trigliceride > 150 mg/dL), 
• femeile care au nascut bebelusi peste 4 kg,
• persoanele obeze, mai ales cele cu obezitate abdominala (indice de masa corporala > 25 kg/mp; circumferinta abdominala > 102 cm la barbat si > 88 cm la femeie),
• pacientele cu sindrom de ovare polichistice.

Ce simptome pot indica hipoglicemia?

Hipoglicemia inseamna scaderea glicemiei sub valorile normale si poate aparea mai ales la persoanele care urmeaza tratament cu insulina sau anumite medicamente antidiabetice. Semnele pot include tremuraturi, transpiratii, foame intensa, palpitatii, ameteli, slabiciune, iritabilitate, confuzie sau vedere incetosata.

Daca apar astfel de simptome, este important sa urmezi recomandarile medicului privind corectarea hipoglicemiei si sa ceri ajutor medical daca starea nu se imbunatateste.

Monitorizare permanenta

Odata descoperit, diabetul zaharat trebuie monitorizat prin determinarea glicemiei, la inceput lunar, apoi trimestrial sau ori de cate ori apar simptome noi. Monitorizarea se poate face acasa, cu ajutorul glucometrului, un aparat simplu de masurat care afiseaza rezultatul in cateva secunde, sau la cabinetul medicului de familie sau al specialistului din ambulator.

Cum masori corect glicemia acasa?

Pentru rezultate cat mai corecte, spala-te pe maini cu apa si sapun si usuca-le bine inainte de testare. Foloseste bandelete compatibile cu glucometrul, verifica termenul de valabilitate si respecta instructiunile aparatului. O picatura de sange prea mica, mainile umede sau resturile alimentare de pe degete pot influenta rezultatul.

Noteaza valoarea obtinuta, ora masurarii, momentul fata de masa, tratamentul administrat si eventualele simptome. Aceste detalii pot ajuta medicul sa inteleaga mai bine variatiile glicemiei si sa ofere recomandari mai precise.

In functie de valorile glicemiei si raspunsul pacientului la dieta si tratament, medicatia se modifica. Persoanele care au glicemia la limita superioara a normalului vor fi supravegheate atent prin instituirea unui program de optimizare a stilului de viata: alimentatie sanatoasa, scaderea greutatii la pacientii obezi, cresterea activitatii fizice zilnice, renuntarea la fumat, reducerea consumului de alcool. Mersul rapid pe jos, timp de aproximativ 30 de minute pe zi, poate fi o optiune potrivita pentru multi pacienti, inclusiv pentru persoanele varstnice, daca medicul nu recomanda altfel.

Principii alimentare utile in diabet

Alimentatia in diabet nu inseamna eliminarea completa a carbohidratilor, ci alegerea unor surse potrivite si controlul portiilor. Pot fi preferate legumele, cerealele integrale, leguminoasele, fructele consumate in cantitati adaptate, proteinele slabe si grasimile sanatoase.

Este recomandat sa limitezi zaharul adaugat, bauturile indulcite, dulciurile concentrate, produsele de patiserie, painea alba, alimentele ultraprocesate si portiile mari. Planul alimentar trebuie adaptat impreuna cu medicul sau nutritionistul, in functie de tratament, greutate, activitate fizica si valorile glicemiei.

Cum poti organiza mesele daca ai diabet?

Organizarea meselor poate ajuta la reducerea variatiilor mari ale glicemiei. Este util sa ai mese regulate, portii echilibrate si combinatii de alimente care includ carbohidrati cu absorbtie mai lenta, proteine si grasimi sanatoase. De exemplu, o masa care contine legume, o sursa de proteine si o portie moderata de cereale integrale poate avea un impact mai echilibrat asupra glicemiei decat o masa bogata in carbohidrati rafinati.

Nu este recomandat sa sari peste mese daca urmezi tratament care poate scadea glicemia, deoarece poate creste riscul de hipoglicemie. Planul alimentar trebuie adaptat in functie de tratament, program, greutate, activitate fizica si valorile masurate.

Cand trebuie sa mergi la medic?

Programeaza un consult daca ai sete excesiva, urinari frecvente, oboseala persistenta, vedere incetosata, scadere inexplicabila in greutate, infectii repetate sau rani care se vindeca greu. De asemenea, este recomandat sa mergi la medic daca ai factori de risc pentru diabet, chiar daca nu ai simptome.

Daca ai deja diabet si observi valori foarte mari sau foarte mici ale glicemiei, simptome persistente sau modificari importante ale starii generale, cere sfatul medicului pentru ajustarea planului de tratament.

Monitorizarea glicemiei si alimentatia adaptata sunt doua elemente importante in gestionarea diabetului. Masurarea regulata a glicemiei, respectarea tratamentului, miscarea, controlul greutatii si alegerile alimentare echilibrate pot ajuta la reducerea riscului de complicatii.

Fiecare persoana cu diabet poate avea nevoi diferite, de aceea valorile tinta ale glicemiei, frecventa masuratorilor si planul alimentar trebuie stabilite impreuna cu medicul.

Disclaimer: Acest articol are rol strict informativ si nu inlocuieste consultul, diagnosticul sau tratamentul recomandat de medic. Daca ai valori crescute sau scazute ale glicemiei, simptome sugestive pentru diabet ori urmezi tratament antidiabetic, adreseaza-te medicului pentru recomandari personalizate. Nu modifica tratamentul si nu ajusta dozele de medicamente sau insulina fara acord medical.

Surse de informare:

Intrebari frecvente