Epididimita: Cauze, manifestari si optiuni de tratament

14. 4. 2022 · Farmacistul Dr.Max · 7 minute de citit

Epididimita sau inflamatia epididimului este o afectiune ce poate aparea la orice varsta, desi este mai comuna in randul barbatilor care au intre 20 si 40 de ani. De cele mai multe ori, este cauzata de o infectie cu transmitere sexuala.[4] Tratamentul este relativ simplu, dar in lipsa acestuia pot aparea complicatii. Continua sa citesti pentru a afla mai multe despre aceasta afectiune si cand ar trebui sa mergi la medic. 

Ce este epididimita?

Epididimul este un organ cu forma cilindrica, lung, incolacit, ce se afla in spatele testiculelor. Rolul sau este acela de a colecta si transporta sperma, fiind legat de canalul ejaculator printr-un duct numit canal deferent. Epididimita este o inflamatie a epididimului. De multe ori, se extinde si la nivelul testiculelor, caz in care vorbim de epididimo-orhita.

Exista două tipuri de epididimita:

  • Acuta - simptomele apar brusc si persista mai putin de 6 saptamani; 
  • Cronica - simptomele apar treptat si persista  mai mult de 6 saptamani. 

Dupa cum am mentionat mai sus, epididimita poate afecta barbatii de orice varsta, insa majoritatea cazurilor apar la barbatii cu varste cuprinse intre 20 si 40 de ani, fiind asociate adesea cu o infectie cu transmitere sexuala.[5][4] 

Cauze de aparitie

De cele mai multe ori, epididimita este cauzata de o infectie bacteriana. Poate fi vorba de o infectie cu transmitere sexuala sau de o infectie a tractului urinar. Cazurile de epididimita cauzata de o infectie cu transmitere sexuala, cum ar fi gonoreea sau chlamydia, sunt mai frecvente in randul barbatilor tineri activi sexual, in special al celor care au mai multi parteneri sexuali si nu folosesc prezervativ. 

Infectiile tractului urinar sunt afectiuni mai rar intalnite la barbati. Cu toate acestea, factori precum o prostata marita, folosirea unui cateter urinar ori o interventie chirurgicala recenta in zona inghinala, a vezicii sau a prostatei pot favoriza aparitia unei astfel de infectii. De regula, cazurile de epididimita cauzata de o infectie urinara apar la barbatii mai varstnici sau la copii.

Alte posibile cauze ale epididimitei sunt: 

  • Oreionul; 
  • Fluxul urinar retrograd (epididimita chimica) - urina ajunge inapoi in epididim;
  • Tuberculoza (rar).[5][1]

Factori de risc

Sansele de a dezvolta epididimita sunt mai mari daca: 

  • Intretii relatii sexuale cu un partener care are o infectie cu transmitere sexuala; 
  • Nu folosesti prezervativ in timpul contactului sexual; 
  • Ai mai avut infectii cu transmitere sexuala, infectii ale prostatei sau ale tractului urinar; 
  • Ai fost supus la proceduri medicale ce presupun inserarea unui cateter urinar sau a unei sonde in penis; 
  • Esti necircumcis. 

Alti factori de risc pentru epididimita sunt anomaliile anatomice ale tractului urinar sau marirea prostatei.[1]

Simptome

Daca ai epididimita, este posibil sa experimentezi simptome precum:

  • Febra scazuta; 
  • Frisoane; 
  • Dureri in zona pelvina;
  • Senzatia de presiune in testicule;
  • Durere in timpul contactelor sexuale si a ejacularii; 
  • Ganglioni limfatici mariti in zona inghinala;
  • Dureri testiculare (poti sa simti durere doar in testiculul stang sau in cel drept ori in ambele); 
  • Sensibilitate crescuta la nivel scrotal: 
  • Inrosirea scrotului (acel sac de la baza penisului ce protejeaza testiculele) si senzatia de caldura la nivelul acestuia;
  • Durere in timpul urinarii sau a defecarii; 
  • Nevoia urgenta si/sau frecventa de a urina; 
  • Secretii anormale la nivelul penisului; 
  • Sange in sperma.[2]

Simptomele pot varia in functie de cauza epididimitei. De exemplu, daca observi secretii anormale la nivelul penisului, atunci cauza ar putea fi o infectie cu transmitere sexuala. Nevoia urgenta si frecventa de a urina poate fi pusa insa pe seama unei infectii a tractului urinar. 

La copii, cele mai des intalnite simptome sunt: 

  • Disconfort la nivelul abdomenului inferior sau a pelvisului; 
  • Durere sau senzatia de arsura in timpul urinarii; 
  • Scurgeri uretrale; 
  • Febra.[5]

Mergi de urgenta la medic daca ai simptome precum: 

  • Durere in testiculul drept sau in testiculul stang;
  • Scrot umflat, rosu; 
  • Greata; 
  • Varsaturi; 
  • Dureri abdominale; 
  • Sange in sperma; 
  • Un testicul mai umflat sau lasat decat celalalt.

Acestea sunt simptome asociate cu torsiunea testiculara, o urgenta chirurgicala care apare atunci cand cordonul spermatic ce asigura transportul sangelui la testicule se rasuceste, blocand fluxul sanguin. Daca nu se intervine la timp, sansele de a pierde testiculul afectat sunt mari.[6]

Complicatii

Daca epididimita nu este tratata corect sau la timp, pot aparea complicatii precum: 

  • Epididimita cronica; 
  • Abces (punga cu puroi) epididimal sau testicular;  
  • Epididimo-orhita; 
  • Septicemie; 
  • Infertilitate.[2]

Diagnostic

Primul pas in diagnosticarea epididimitei consta in efectuarea unui examen fizic. Medicul va verifica daca exista ganglioni limfatici mariti in zona inghinala si daca prezinti vreo umflatura la nivelul testiculului drept, de exemplu. Totodata, va mai verifica si marimea si sensibilitatea prostatei. Alte teste ce mai pot fi efectuate in vederea diagnosticarii durerii scrotale sunt: 

  • Screening pentru infectii cu transmitere sexuala; 
  • Analize de urina si sange; 
  • Ecografie.[1]

Metode de tratament

Tratamentul epididimitei se va stabili in functie de cauza acesteia. Daca este vorba de o infectie de natura bacteriana, medicul iti va prescrie antibiotice. Atentie! In cazul in care este vorba de o infectie cu transmitere sexuala, este foarte important sa-ti informezi si partenerul/partenerii sexuali pe care i-ai avut in ultimele luni, astfel incat acestia sa se poate testa si trata, daca este cazul. 

Odata inceput tratamentul, acesta trebuie urmat complet, chiar daca simptomele incep sa se amelioreze. Contactele sexuale sunt interzise pana la finalizarea acestuia. Tratamentul pentru durerea de testicule mai poate include analgezice si antiinflamatoare. Ar trebui sa te simti mai bine dupa cateva zile, dar recuperarea completa poate dura pana la 2 saptamani. 

Pe langa tratament, daca ai testiculul umflat sau acesta este dureros, ai mai putea fi sfatuit sa aplici comprese cu gheata pe zona dureroasa sau sa porti un suspensor pentru sustinerea organelor genitale.[3]

In cazul epididimitei cronice, tratamentul poate include: 

  • Bai calde frecvente; 
  • Antiinflamatoare;
  • Interventie chirurgicala pentru indepartarea epididimului afectat; 
  • Tehnici de gestionare a stresului.[5] 

Daca ai descoperit diverse remedii naturiste pe care ai vrea sa le incerci, cere sfatul unui medic inainte de a face acest lucru. Intreaba-l si daca sunt anumite suplimente alimentare pentru sanatatea sistemului genito-urinar pe care le-ai putea lua. Tine insa cont de faptul ca acestea din urma nu pot inlocui un stil de viata sanatos si o dieta echilibrata. 

Preventie

Nu exista o metoda anume de prevenire a epididimitei. Sunt insa lucruri pe care le poti face pentru a reduce riscul de a contracta o infectie, in special a uneia cu transmitere sexuala. 

  • Foloseste prezervative in timpul contactelor sexuale
  • Dezinfecteaza si curata frecvent scaunele de toaleta, mai ales daca sunt folosite in comun cu alte persoane; 
  • Redu numarul de parteneri sexuali.[2]

Nu neglija simptomele ingrijoratoare, fie ca simti durere in testicule sau observi ca ai testiculele inflamate. Nu uita ca nu exista subiecte tabu atunci cand vine vorba de sanatatea ta. Mergi la medic cat mai repede posibil, pentru a afla cauza acestora si de ce tratament ai nevoie. Vei evita astfel aparitia unor complicatii precum epididimita cronica, de exemplu.

De cele mai multe ori, epididimita se poate trata cu succes si nu vor exista efecte adverse pe termen lung asupra sanatatii sexuale sau a celei reproductive.  

Bibliografie: 

  1. “Epididymitis - Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 2021, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/epididymitis/symptoms-causes/syc-20363853#:~:text=Epididymitis%20is%20an%20inflammation%20of,that%20usually%20comes%20on%20gradually. Accessed 13 Apr. 2022.
  2. Felman, Adam. “Everything You Need to Know about Epididymitis.” Healthline, Healthline Media, 26 Nov. 2021, www.healthline.com/health/epididymitis. Accessed 13 Apr. 2022.
  3. NHS Choices. Epididymitis. 2022, www.nhs.uk/conditions/epididymitis/. Accessed 13 Apr. 2022.
  4. Rupp, Timothy J, and Stephen W Leslie. “Epididymitis.” Nih.gov, StatPearls Publishing, 14 Feb. 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430814/. Accessed 13 Apr. 2022.
  5. Seymour, Tom. “What Is Epididymitis?” Medicalnewstoday.com, Medical News Today, 29 June 2017, www.medicalnewstoday.com/articles/318146#causes. Accessed 13 Apr. 2022.
  6. “Testicular Torsion: Symptoms, Diagnosis & Treatment - Urology Care Foundation.” Urologyhealth.org, 2022, www.urologyhealth.org/urologic-conditions/testicular-torsion. Accessed 13 Apr. 2022.