Durerea de dinti: cele mai frecvente cauze si optiuni de tratament

Durerea de dinti este o problema des intalnita, care ne poate afecta pe oricare dintre noi, copil, adult sau batran. Poate avea cauze din cele mai diverse, dar printre cele mai comune se numara: cariile, abcesul dentar, pulpita, pericoronarita si gingivita.[3][7] Continua sa citesti pentru afla tot ce trebuie sa stii despre cele mai frecvente cauze ale durerii de dinti, optiunile de tratament disponibile, dar si cum o poti preveni!

1. Cariile 

Gura noastră este plină de bacterii. Unele dintre acestea produc acizi care ataca smaltul dentar, stratul exterior, dur, ce acopera dintele. In timp, acest lucru duce la deteriorarea smaltului dentar si la aparitia cariilor. Primul semn il reprezinta aparitia unor pete albe pe dinti, acolo unde acizii au dizolvat mineralele din compozitia smaltului. Pe masura ce caria avanseaza, apar si alte simptome: 

• durerea de masea sau dinte;
• sensibilitatea dentara; 
• pete sau mici cavitati pe suprafata dintilor.

Tratament

Tratamentul cariilor depinde de cat de severe sunt acestea. Poate consta, de exemplu, in: 

• Fluorizarea dintilor - presupune aplicarea pe suprafata dintilor a unor substante cu continut ridicat de fluor, care ajuta la remineralizarea acestora si, uneori, pot inversa efectele cariei; 
• Obturatia dentara (plomba) - presupune indepartarea tesutului dentar afectat, curatarea cavitatii si umplerea acesteia cu diverse materiale (ex: rasini compozite, portelan, amalgam etc.); 
• Extractii dentare - cand caria s-a agravat prea mult pentru ca dintele sa mai poate fi salvat, singura solutie ramasa este extractia dentara.[1]

2. Abcesul dentar 

Abcesul dentar reprezinta o acumulare de puroi in diferite parti ale dintelui, ca urmare a unei infectii bacteriene. Exista trei tipuri de abces dentar: 

• Abcesul periapical - localizat la varful radacinii dintelui, apare atunci cand bacteriile patrund pana la nivelul pulpei dentare, de obicei printr-o carie; 
• Abcesul parodontal - este localizat in tesutul gingival de langa radacina dintelui si, cel mai adesea, cauza o reprezinta acumularea de bacterii in pungile parodontale; 
• Abcesul gingival - este localizat pe linia gingiilor si apare atunci cand bucatele mici de alimente sau alte corpuri straine raman blocate in gingie. 

Principalul simptom al abcesului dentar este durerea pulsatila, in apropierea unui dinte sau in gingii; de obicei, aceasta apare brusc si se agraveaza in timp. Alte posibile simptome sunt: 

• durerea care iradiaza catre ureche, maxilar sau gat sau se agraveaza cand te intinzi; 
• durere la mestecat; 
• umflarea fetei; 
• gingii rosii si umflate; 
• sensibilitate dentara; 
• dinti decolorati sau slabiti; 
• respiratie urat mirositoare; 
• febra; 
• ganglioni limfatici sensibili sau umflati in gat sau sub maxilar; 
• gust neplacut.

Tratament

In functie de tipul si severitatea abcesului dentar, optiunile de tratament pot include: 

• Drenarea abcesului - se face o mica incizie in abces, se dreneaza puroiul si se curata zona cu solutie salina; 
• Tratamentul de canal radicular - presupune drenarea abcesului si indepartea pulpei infectate, urmate de curatarea canalului radicular si obturarea sa;
• Extractia dentara; 
• Tratament medicamentos - daca infectia s-a raspandit si in tesuturile din jur sau daca ai un sistem imunitar slabit, medicul ti-ar putea prescrie antibiotice;
• Indepartarea corpului strain - daca abcesul este cauzat de un obiect care a ramas blocat in gingie, va fi suficienta indepartarea acestuia si curatarea zonei cu o solutie salina.[5]

3. Pulpita

Pulpita reprezinta inflamatia pulpei dentare si se produce atunci cand bacteriile trec de smalt, cement si dentina, cele 3 structuri care protejeaza pulpa, si ajung la nivelul acesteia. Exista mai multe posibile cauze, inclusiv cariile netratate la timp, fracturile dentare si boala parodontala. 

Exista 2 tipuri de pulpita: 

• Pulpita reversibila - inflamatia este usoara si se poate salva pulpa dintelui; pot aparea simptome precum sensibilitatea dentara, sensibilitate la rece si durere de dinti ascutita; 
• Pulpita ireversibila - inflamatia este prea severa pentru ca pulpa sa poata fi salvata; pot aparea simptome precum durere de dinti intensa, brusca, sensibilitate la rece care dureaza mai multe de 30 de secunde, sensibilitate la cald, umflarea tesutului din jurul dintilor si gingiei, febra si respiratie urat mirositoare. 

Tratament 

Tratamentul depinde tipul si cauza pulpitei. Poate consta in: 

• obturarea dintelui; 
• Tratament de canal radicular; 
• extractie dentara; 
• tratament medicamentos - ti se pot prescrie analgezice, antiinflamatoare nesteroidiene sau geluri de dinti calmante.[3]

4. Pericoronarita 

Pericoronarita reprezinta inflamatia tesutului gingival din jurul maselelor de minte si apare atunci cand acestea nu au suficient lor pentru a erupe. Cel mai adesea, afecteaza persoanele cu varsta cuprinsa intre 20 si 29 de ani, iar printre cele mai comune cauze asociate cu pericoronarita se numara: 

• igiena orala precara; 
• stresul; 
• sarcina; 
• infectii ale cailor respiratorii superioare. 

Simptomele pot varia de la o persoana la alta, in functie de severitatea infectiei, si pot include: 

• durere de dinti surda sau severa; 
• disconfort; 
• gust neplacut; 
• gingii umflate; 
• umflarea fetei pe partea afectata; 
• dureri la inghitire; 
• acumularea de puroi; 
• ganglioni limfatici umflati; 
• febra. 

Tratament 

Pericoronarita poate fi dificil de tratat. In functie de severitatea sa, se poate recomanda: 

• curatarea zonei afectate; 
• indepartarea resturilor alimentare; 
• drenarea puroiului; 
• administrarea de antibiotice si analgezice (Atentie! Orice medicament se ia doar la recomandarea medicului, respectand cu strictete instructiunile acestuia); 
• extragerea molarului.[6]

5. Gingivita 

Gingivita sau inflamatia gingiilor reprezinta primul stadiu al bolii parodontale, o afectiune care poate duce la pierderea dintilor. Cel mai adesea, gingivita este cauzata de igiena orala precara, care permite placii bacteriene sa se acumuleze pe dinti si sa transforme in tartru, provocand inflamatia tesuturilor gingivale din jur. 

Simptomele gingivitei includ: 

• gingii rosii si umflate; 
• sangerari gingivale (in special in timpul periajului sau atunci cand folosesti ata dentara); 
• respiratie urat mirositoare; 
• sensibilitate marita la nivelul gingiilor.

Tratament

Optiunile de tratament pentru gingivita includ: 

• Scalarea si planarea radiculara - presupune indepartarea completa a placii bacteriene si a tartrului de pe dinti si de pe suprafata radacinii acestora; in acest scop se pot folosi instrumente speciale, laserul dentar sau un dispozitiv cu ultrasunete; 
• Refacerea altor proceduri de restaurare dentara - uneori, responsabile de iritarea gingiilor sunt unele lucrari de restaurare dentara; in acest caz, refacerea procedurilor ar putea duce ar putea contribui la vindecarea gingivitei; 
• Mentinerea unei bune igiene orale.[2]

Durerea de dinti este o problema des intalnita, cu cauze numeroase si diverse. Cariile, abcesul dentar, pericoronarita, pulpita si gingivita se numara printre cele mai comune, dar nu sunt singurele. Indiferent de cauza sa, este important sa consulti cat mai repede un medic daca observi ca aceasta se agraveaza sau persista mai mult de cateva zile. Acesta este singurul in masura sa stabileasca un diagnostic si sa-ti recomande tratamentul potrivit, fie ca este vorba de medicamente, proceduri stomatologice sau poate chiar remedii naturiste. 

Bibliografia: 

1. “Cavities/Tooth Decay - Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 2022, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cavities/symptoms-causes/syc-20352892. Accessed 30 Sept. 2022.
2. “Gingivitis - Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 2017, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gingivitis/symptoms-causes/syc-20354453. Accessed 30 Sept. 2022.
3. Hennessy, Bernard J. “Toothache.” MSD Manual Consumer Version, MSD Manuals, 4 Feb. 2022, www.msdmanuals.com/home/mouth-and-dental-disorders/symptoms-of-oral-and-dental-disorders/toothache. Accessed 30 Sept. 2022.
4. https://www.facebook.com/WebMD. “What Is Pulpitis?” WebMD, WebMD, 21 May 2021, www.webmd.com/oral-health/what-is-pulpitis. Accessed 30 Sept. 2022.
5. Santos-Longhurst, Adrienne. “Abscessed Tooth: What You Need to Know.” Healthline, Healthline Media, 25 May 2018, www.healthline.com/health/abscessed-tooth. Accessed 30 Sept. 2022.
6. Seymour, Tom. “What Causes Pericoronitis?” Medicalnewstoday.com, Medical News Today, 9 Jan. 2018, www.medicalnewstoday.com/articles/320552. Accessed 30 Sept. 2022.
7. “Toothache: Causes, Symptoms, Treatment & Prevention.” Cleveland Clinic, 2020, my.clevelandclinic.org/health/diseases/10957-toothache#symptoms-and-causes. Accessed 30 Sept. 2022.