Varsaturi la copii: cand sunt un semnal de alarma?

Ce sunt varsaturile si cum le deosebesti de regurgitare?

Varsatura reprezinta eliminarea fortata a continutului stomacului, prin contractii puternice ale muschilor abdominali. Copilul are greata, face un efort vizibil si apoi elimina brusc continut gastric. Procesul este activ si adesea il epuizeaza.

Regurgitarea, frecventa la sugari, apare fara efort. Laptele curge usor din gura dupa masa, iar copilul ramane linistit. Nu prezinta greata si nu pare deranjat. La majoritatea bebelusilor, acest fenomen este normal in primele luni de viata.

Organismul declanseaza reflexul de voma pentru a elimina substante iritante sau potential toxice. Problema apare atunci cand episoadele se repeta si copilul pierde lichide. Copiii mici se deshidrateaza mai repede decat adultii, deoarece au rezerve reduse si pierd apa rapid prin varsaturi sau diaree.

Cauze frecvente ale varsaturilor la copii

Probabil, te-ai confruntat cu intrebarea: de ce vomita copiii? Ei bine, exista multiple cauze pentru varsaturile la copii, pe care ar fi bine sa le cunosti.

Gastroenterita

De regula, una dintre cauzele comune ale varsaturilor la copii este gastroenterita. Aceasta este o inflamatie a stomacului si a intestinelor si este cauzata de virusuri sau bacterii. Pe langa varsaturi, aceasta afectiune poate sa provoace si diaree, crampe si, in unele cazuri, febra scazuta. [1].

Totodata, gastroenterita este denumita si raceala la stomac, fiind o afectiune contagioasa. Poate sa apara in special noaptea, atunci cand copiii se confrunta cu varsaturi. [2]

Enterocolita

O alta cauza de varsaturi la copii poate sa fie si enterocolita. Aceasta este o inflamatie des intalnita in cazul nou nascutilor [3] si nu numai, fiind cauzata de paraziti, ciuperci, bacterii sau virusuri care apar la nivelul tractului digestiv.

Aceasta inflamatie se manifesta prin varsaturi, diaree sau crampe intestinale si poate avea complicatii severe pentru copii, daca nu este tratata la timp. De obicei, se trateaza usor, dar se recomanda vizita la medicul pediatru care poate stabili cauza si metodele de tratament.

Meningita

Asa cum am mentionat, episoadele de varsaturi la copii pot fi trecatoare sau inofensive. Cu toate acestea, meningita este un exemplu de afectiune serioasa care poate include voma si care necesita deplasarea de urgenta la un medic. [4]

Daca pe cel mic il doare capul si manifesta iritabilitate la lumina, asociata cu stari de voma, trebuie atent monitorizat si consultat de un pediatru.

Intoxicatia alimentara

Poti observa varsaturi nocturne la copii si in cazul intoxicatiilor alimentare. Atunci cand varsaturile apar la scurt timp dupa masa, poate fi un semn de ulcer peptic. [5] In schimb, daca vezi ca juniorul vomita dupa 1-8 ore de la servirea mesei, cel mai probabil este o toxiinfectie alimentara.

Alergiile alimentare

Exista si situatii in care copilul tau poate avea alergii alimentare, fie ca este vorba despre lapte, oua, peste sau alune. Daca iti pui intrebarea de ce varsa bebelusii dupa masa, alergia la lapte poate fi una dintre cauze. [6]

Alaturi de varsaturi la copii, poti observa si simptome de alergie, precum urticarie sau umflarea buzelor si a limbii. Crezi ca pruncul are o alergie la alimente? Discuta cu medicul, pentru a afla cauzele si metodele de tratament. 

Tuse excesiva

Poti observa varsaturi la copii si dupa crize prelungite de plans sau dupa episoade de tuse excesiva. [7] De cele mai multe ori, copiii vomita dupa ce tusesc mult, din cauza gripei sau racelii.

Aceste simptome pot sa treaca de la sine sau cu ajutorul medicamentelor de raceala prescrise de medic, insa tine legatura cu pediatrul pentru a respecta schema corecta de tratament.

Rau de miscare

Raul de miscare sau raul de masina fac parte din cauzele frecvente pentru varsaturile la copii. Trebuie sa stii ca aceasta senzatie se manifesta in special in randul celor mici. 

Adultii se confrunta cu varsaturi in special din cauza toxiinfectiei alimentare, mai rar din pricina raului de miscare. In ceea ce priveste copiii, raul de miscare este des intalnit si poate cauza varsaturi. [8] Cand se intampla acest lucru, sfatuieste copilul sa priveasca pe geam si sa nu se concentreze la ecranul telefonului sau al tabletei. La nevoie, poti sa opresti masina.

Supraalimentatie

Evita supraalimentatia celor mici, indiferent de varsta. Fie ca beau prea multe lichide sau mananca prea mult, pot sa apara stari de greata, balonare sau varsaturi la copii.

Apendicita

Varsaturile la copii pot fi insotite si de dureri sau crampe abdominale puternice, asociate cu stari de greata. In aceasta situatie, poate fi vorba despre o criza de apendicita si se recomanda prezentarea de urgenta la medic. Diagnosticarea se poate face doar de catre o persoana autorizata, in urma unor analize specifice.

Semne si simptome in timpul varsaturilor

Ai observat ca varsaturile la copii nu sunt insotite si de alte simptome? Acest lucru nu este motiv de ingrijorare fiindca pot trece de la sine.

Varsaturile pot fi insotite de urmatoarele semne si simptome, la care trebuie sa fii atent:

Crampe sau dureri de stomac

Durerile de burta si varsaturile la copii pot fi prezente la micutii de toate varstele.

De exemplu, in cazul gastroenteritei, poti observa ameteala, diaree sau crampe abdominale. In functie de cauza inflamatiei, simptomele pot dura de la o zi pana la o saptamana. [9]

Dureri de cap

Adesea, poti sa observi varsaturi la copii, insotite de dureri de cap. Aceasta manifestare poate avea loc si in cazul racelii. Afla mai multe si despre nasul infundat la copii, pentru a descoperi cauze si remedii eficiente.

Ameteli sau greata

Alte simptome comune pentru varsaturile la copii sunt si ameteala sau greata. Ele pot aparea fie din cauza raului de miscare, fie in cazul racelilor, insa trebuie sa-i tii pe cei mici sub observatie.

Diaree

In timp ce multi copii se confrunta cu constipatie, exista si episoade de diaree care pot insoti varsaturile. 

In unele cazuri, pot aparea varsaturi la copii si in cazul afectiunii numita bronsiolita, o infectie a plamanilor care se manifesta mai des decat la adulti. 

Febra

Indiferent de varsta, poti observa si febra si varsaturi la copii. Febra este unul dintre simptomele comune care pot aparea in episoadele de varsaturi.

Eruptii cutanate

Nu in ultimul rand, pe langa varsaturi la copii, poti sa vezi la nivelul pielii si eruptii cutanate, in zona gatului, a mainilor sau a spatelui. Acestea apar cel mai des in cazul alergiilor sau intoxicatiilor alimentare.

Simptome asociate care schimba gravitatea situatiei

Nu te uita doar la numarul de episoade. Analizeaza contextul.

Varsaturile asociate cu diaree cresc rapid riscul de deshidratare. Febra peste 39°C, care nu scade dupa administrarea de antitermice, necesita consult medical.

Durerea abdominala intensa si localizata, in special in partea dreapta jos, sugereaza o cauza chirurgicala. Durerile de cap severe, insotite de varsaturi, pot indica o problema neurologica.

Culoarea continutului eliminat ofera indicii importante. Varsaturile verzi intens (bilioase) pot semnala o ocluzie intestinala. Prezenta sangelui sau aspectul inchis, asemanator zatului de cafea, impun prezentare imediata la spital.

Deshidratarea – cel mai important risc

Deshidratarea apare atunci cand copilul pierde mai multe lichide decat reuseste sa consume.

Semnele usoare sau moderate includ gura uscata, sete intensa, scaderea cantitatii de urina si plans fara lacrimi. La sugar, scutecul ramane uscat peste 6 ore. La copilul mai mare, intervalul dintre urinari creste vizibil.

In formele severe, copilul devine apatic, are ochii adanciti, extremitati reci si puls rapid. Daca ciupesti usor pielea, aceasta isi revine lent. In aceasta situatie, mergi imediat la spital pentru administrare de lichide intravenos.

Ce faci acasa cand copilul vomita?

Hidratarea corecta

Ofera cantitati mici si frecvente de lichide. De exemplu, 5–10 ml la fiecare 5–10 minute, folosind lingurita sau o seringa fara ac. Pentru rezultate stabile, utilizeaza saruri de rehidratare, care contin proportia potrivita de glucoza si electroliti.

Daca varsa imediat dupa ce bea, opreste administrarea 20–30 de minute si reia apoi cu volume mai mici. Continua alaptarea la sugari, in portii scurte si dese.

Evita sucurile carbogazoase si bauturile foarte dulci. Acestea pot accentua greata si nu corecteaza pierderile de saruri.

Alimentatia

Asteapta 2–4 ore dupa ultimul episod inainte de a reintroduce alimentele. Incepe cu portii mici de orez fiert, banana, piure de mere sau paine prajita. Daca tolereaza bine, creste treptat cantitatea.

Nu forta copilul sa manance. Apetitul revine de la sine pe masura ce starea generala se imbunatateste.

Odihna si monitorizare

Lasa-l sa se odihneasca si urmareste evolutia simptomelor. Noteaza cate episoade apar si cat lichid reuseste sa consume. Daca observi agravarea starii generale, actioneaza rapid si solicita ajutor medical.

Cand mergi la medic pentru varsaturi la copii?

Prezentare de urgenta

Mergi imediat la spital daca:

• copilul are sub 6 luni si varsa repetat;
• observi varsaturi verzi sau cu sange;
• apar semne de deshidratare severa;
• durerea abdominala este intensa si persistenta;
• varsaturile apar dupa un traumatism cranian;
• copilul este greu de trezit sau prezinta convulsii.

Aceste situatii necesita evaluare rapida si tratament adecvat.

Consult medical in 24–48 de ore

Programeaza un consult daca varsaturile persista peste 1–2 zile, chiar daca simptomele par usoare. Solicita evaluare si atunci cand febra ramane mare, diareea contine sange sau apar simptome noi.

Copiii cu boli cronice, precum diabet sau epilepsie, trebuie vazuti mai devreme, deoarece riscul de complicatii creste.

Particularitati in functie de varsta

Sugari

La sugarii sub 3 luni, orice episod repetat de varsaturi impune consult medical. Stenoza pilorica determina varsaturi in jet, dupa aproape fiecare masa. Sugarul pare flamand imediat dupa ce a vomitat si nu ia in greutate.

Copilul mic (1–5 ani)

Gastroenterita domina ca frecventa. Copiii din aceasta categorie duc frecvent mainile la gura si contacteaza usor virusuri digestive. Monitorizeaza atent hidratarea si reactioneaza rapid daca apar semne de deshidratare.

Copilul scolar

La aceasta varsta, stresul sau anxietatea pot declansa episoade izolate, de exemplu inaintea unui examen. Migrena reprezinta o alta cauza posibila si se manifesta prin durere de cap intensa, urmata de varsaturi.

Cum recunosti un semnal de alarma?

Analizeaza intotdeauna tabloul complet. Un copil care varsa de cateva ori, dar ramane activ, bea lichide si urineaza normal, are o evolutie favorabila. In schimb, un copil apatic, care refuza lichidele si devine din ce in ce mai somnolent, necesita evaluare rapida.

Urmareste combinatiile de simptome. Varsaturi asociate cu febra mare si durere abdominala intensa indica o posibila complicatie. Varsaturile verzi sau cu sange impun prezentare imediata la spital.

Ai incredere in observatiile tale. Daca starea generala te ingrijoreaza, solicita sfatul medicului.

Surse bibliografice

[1], [9] Mayo Clinic Staff, “Gastroenteritis: First aid”, 2021,

https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-gastroenteritis/basics/art-20056595,

Accesat in 27.06.2022

[2] Iftikhar, Noreen, “Child vomiting at night but fine during day: Causes, treatment?”, 2020,

https://www.healthline.com/health/childrens-health/child-vomiting-at-night,

Accesat in 27.06.2022

[3] Gephart, Sheila M; McGrath, Jacqueline M; Effken Judith A; Halpern, Mellisa D: “ Necrotizing enterocolitis risk: State of the science”, 2012

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3357630/#R3,

Accesat in 27.06.2022

[4], [5], [7], [8], [10], [11] Cleveland Clinic, “Nausea & vomiting: Treatment & care”,

https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/8106-nausea--vomiting,

Accesat in 27.06.2022

[6] Cleveland Clinic, “Feeding toddlers ages 1 to 3: Foods, serving size & what to avoid”,

https://my.clevelandclinic.org/health/articles/13400-feeding-your-toddler---ages-1-to-3-years,

Accesat in 27.06.2022

Intrebari frecvente