Infectiile vaginale acute: Profilaxie, Tratament

17. 8. 2021 · Farmacistul Dr.Max · 5 minute de citit

Infectiile vaginale acute - Profilaxie

Vaginitele micotice pot fi prevenite prin: 

  • dieta echilibrata, ce mentine un numar normal de microorganisme vaginale si starea de sanatate a organismului - consumarea microorganismelor denumite Lactobacillus. Consumarea produselor lactate ce contin Lactobacillus sunt benefice pentru mentinerea florei normale vaginale 
  • folosirea lenjeriei de bumbac si evitarea hainelor stramte. Bumbacul previne aparitia umezelii in zona genitala. Hainele prea stramte cresc temperatura corpului si mentin umezeala in zona genitala. Purtarea unui costum de baie ud pe toata perioada zilei contribuie, de asemenea, la mentinerea umezelii si a caldurii in zona genitala. Daca femeia a avut infectii vaginale recurente se recomanda indepartarea lenjeriei intime si a costumului de baie purtate anterior, deoarece poate determina aparitia reinfectiei. 
  • dupa folosirea toaletei se recomanda ca aria genitala sa fie stearsa din fata spre spate pentru a evita contaminarea vaginului cu germeni 
  • controlarea diabetului zaharat. Mentinerea glicemiei in intervalul normal scade riscul de aparitie a infectiilor in organism 
  • evitarea abuzului de antibiotice. Antibioticele modifica echilibrul florei vaginale, permitand cresterea in exces a acesteia. Daca femeia a prezentat vaginite micotice dupa administrarea de antibiotice se poate lua in consideratie consumarea de produse lactate cu Lactobacillus ce reduc riscul de infectii vaginale micotice 
  • evitarea folosirii de produse pentru igiena intima, precum spray-uri, talc sau parfumuri, in zona vaginala, deoarece poate afecta echilibrul florei locale. De asemenea, se recomanda evitarea hartiei igienice si a tampoanelor parfumate 
  • evitarea dusurilor interne. Dusurile pot modifica flora vaginala. Mai important este faptul ca acestea pot raspandi infectia de la vagin spre uter si trompele uterine, determinand aparitia bolii inflamatorii pelvine.

Infectiile vaginale acute - Tratament medicamentos

Medicamentele antifungice reprezinta tratamentul standard pentru vaginitele micotice. Ele pot fi administrate intravaginal sau oral. Ovulele vaginale cu acid boric reprezinta o alternativa la tratamentul antifungic. 

Medicatia locala intravaginala reprezinta tratamentul clasic pentru vaginite, exceptand cazurile in care se prefera administrarea orala. Antifungicele orale afecteaza intregul organism (ele pot trata si infectiile micotice cu alta localizare in afara celei vaginale); antifungicele vaginale afecteaza numai zona in care sunt aplicate. Pe parcursul sarcinii se recomanda numai tratamentul intravaginal.

Optiuni de medicamente:

  • antifungicele cu administrare intravaginala suntdisponibile pentru cure de 1 pana la 3 zile, in functie de doza;
  • antifungicele orale suntusor de folosit dar au efecte secundare suparatoare si nu pot fi prescrise la femeile insarcinate;
  • ovule vaginale cu acid boric (600mg) (capsule gelatinoase ce contin acid boric) se administreaza o data pe zi timp de 2 saptamani.

De retinut!

Cremele vaginale si ovulele au mai putine efecte secundare decat medicamentele cu administrare orala, deoarece suntabsorbite local si influenteaza numai regiunea genitala. Medicamentele orale pot determina aparitia senzatiei de greata si a durerilor de cap sau abdomen. In cazul utilizarii cremelor vaginale si a ovulelor cu substante antifungice nu se recomanda folosirea prezervativului sau a diafragmei ca metoda contraceptiva. Cremele si ovulele vaginale contin uleiuri ce pot afecta integritatea latexului. 

In cazul in care pacienta urmeaza un tratament cu anticoagulante, de genul warfarinei, autoadministrarea medicamentelor antifungice poate determina aparitia echimozelor (vanatai) si a sangerarilor anormale. In acest caz tratamentul antimicotic trebuie recomandat de catre un medic. Complianta pacientei la tratament va fi mai buna daca aceasta isi poate alege metoda de administrare. Medicul va trebui sa prezinte avantajele si dezavantajele fiecarui mod de administrare, precum si urmatoarele: 

- metoda de administrare a medicatiei. Majoritatea tratamentelor locale vaginale suntdisponibile sub forma de creme, comprimate vaginale sau ovule 
- daca se recomanda administrarea orala sau vaginala a medicamentelor, pacienta poate prefera administrarea orala celei intravaginale

Folosirea medicatiei eliberate fara prescriptie medicala

La folosirea medicamentelor eliberate fara prescriptie medicala pentru tratamentul vaginitelor micotice, pe langa citirea prospectului se recomanda si urmatoarele: 

- consumarea produselor lactate imbogatite cu Lactobacillus. Acidophilus echilibreaza flora vaginala si previne aparitia unor noi episoade de vaginite micotice 
- folosirea batistelor sanitare in locul tampoanelor pe parcursul tratamentului vaginal 
- evitarea folosirii sapunului pentru igiena intima, se va folosi doar apa 
- in cazul in care contactul sexual este dureros se recomanda evitarea lui sau folosirea unor lubrifianti 
- daca aria genitala este edematiata (umflata) si dureroasa baile caldute pentru sezut pot fi de ajutor.

In cazul in care apar urmatoarele situatii se recomanda consultul de spcialitate: 

- simptomele nu sunt tipice pentru vaginitele micotice 
- automedicatia nu a fost eficienta. 

De retinut!

Riscul automedicatiei consta in tratarea unor simptome ce pot fi cauzate de o alta afectiune medicala, cum ar fi bolile cu transmitere sexuala sau a vaginitelor bacteriene. 

Daca apare durere in zona pelvina, febra si usturime la urinare este necesar consultul de specialitate. 

In cazul femeilor gravide simptomatologia vaginala trebuie investigata. Unele infectii vaginale, precum vaginitele bacteriene, gonoreea si chlamydia, cresc riscul aparitiei complicatiilor in timpul sarcinii. 

In cazul in care pacienta urmeaza un tratament cu anticoagulante, de genul warfarinei, autoadministrarea medicamentelor antifungice poate determina aparitia echimozelor (vanatai) si a sangerarilor anormale. In acest caz tratamentul antimicotic trebuie recomandat de catre un medic. 

Daca femeia prezinta factori de risc pentru infectiile cu transmitere sexuala se recomanda consultul de specialitate. 

Eficienta aplicatiilor vaginale cu iaurt in tratamentul vaginitelor micotice este inca in studiu .

Infectiile vaginale acute - Tratament ambulatoriu

Nu trebuie administrata automedicatia in cazul vaginitelor micotice daca: 

  • femeia este insarcinata 
  • simptomele nu sunt tipice pentru vaginitele micotice (intr-un studiu numai 1 din 3 femei care s-au autodiagnosticat cu vaginita micotica au si avut aceasta boala). Daca femeia nu a fost niciodata diagnosticata cu infectie vaginala este necesar consultul medical de specialitate 
  • femeia a fost expusa bolilor cu transmitere sexuala 
  • pacienta a avut in antecedente infectii vaginale recurente.